Formulario de Alta

Verificá que todos los campos contengan los datos correctos antes de enviar el
formulario. El operador contará con esta información para accionar ante una situación
de emergencia.

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Dirección (Calle, N°, Piso, Dpto)

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Barrio

Localidad

Provincia

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Teléfono

Tipo

Contactos en caso de emergencia

A continuación completá los datos de las personas con quien el operador deba contactarse ante una situación de emergencia. Si la persona de contacto coincide con el titular de la cuenta deberás volver a cargar sus datos a continuación.

Contacto 1

Contacto 2

Contacto 3

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Celular

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